QISA-Indikatoren zehn Jahre nach dem Start bei vielen
Ärzten in der praktischen Anwendung / Cover: QISA-Band zu Asthma/COPD
(August 2019). Der AOK-Bundesverband und das Göttinger
aQua-Institut haben ihr Qualitätsindikatorensystem für die ambulante Versorgung
(QISA) umfassend aktualisiert. Im ersten Schritt sind die vier QISA-Bände zu
Asthma bronchiale und COPD, Diabetes mellitus Typ 2, Koronarer Herzkrankheit
sowie zur Pharmakotherapie auf den aktuellen Stand der medizinischen
Wissenschaft gebracht worden.
„Auch die Praxiserfahrungen zahlreicher Ärztinnen und
Ärzte, die QISA bereits zur Messung und Verbesserung der Qualität ihrer Arbeit
nutzen, sind dabei berücksichtigt worden“, sagt Gerhard Schillinger, Leiter des
Stabs Medizin im AOK-Bundesverband. "Die QISA-Indikatoren tragen dazu bei,
mehr Qualitätstransparenz in der ambulanten Versorgung zu schaffen -
wissenschaftlich fundiert und praxisnah."
Für die Aktualisierung der QISA-Indikatoren haben die
Autoren nationale und internationale Leitlinien geprüft und die Indikatoren –
wo notwendig – modifiziert oder neu formuliert. So wurde beispielsweise das
Intervall für die augenärztliche Kontrolluntersuchung bei Diabetikern
angepasst. Der Band zur Pharmakotherapie ist unter anderem um einen neuen
Indikator zur rationalen Verschreibung von Antibiotika ergänzt worden. In einem
externen Review-Verfahren wurden die Änderungen unter anderem von Experten der
Universitäten Heidelberg, Marburg und Freiburg überprüft. „Es zeigt sich, dass
unser Indikatorensystem insgesamt erfreulich stabil ist. Die meisten
Indikatoren können beibehalten werden“, sagt Professor Joachim Szecsenyi,
Geschäftsführer des aQua-Instituts und ärztlicher Direktor der Abteilung
Allgemeinmedizin und Versorgungsforschung des Universitätsklinikums Heidelberg.
"Nachschärfungen im Detail sind etwa hinsichtlich Intervallen oder
Altersgrenzen für diagnostische oder präventive Maßnahmen notwendig." Die
Aktualisierung aller 13 QISA-Bände soll Anfang 2020 abgeschlossen sein. Sie
stehen allen Interessierten zum kostenlosen Download unter www.QISA.de
zur Verfügung.
Basis für Messung der Versorgungsqualität in Arztnetzen
Zehn Jahre nach dem Start von QISA kommen die
Qualitätsindikatoren inzwischen in zahlreichen Projekten zur Messung und
Verbesserung der ambulanten medizinischen Versorgung zur praktischen Anwendung.
So werden sie im bundesweiten AOK-Projekt „Qualität in Arztnetzen – Transparenz
mit Routinedaten“ (QuATRo) verwendet, um die Versorgungsqualität der
beteiligten Netze zu messen und zu vergleichen. Aktuell beteiligen sich insgesamt
33 Arztnetze in acht Bundesländern am QuATRo-Projekt, das seit dem Start 2013
ständig gewachsen ist. Sie erhalten Feedback zu den Ergebnissen des Arztnetzes
und der einzelnen Praxen, die sie für ihre Qualitätsarbeit nutzen können. Die
QISA-Indikatoren werden außerdem in der Versorgungsforschung oder zur
Evaluation von Versorgungsmodellen genutzt.
Über 130 sorgfältig begründete Qualitätsindikatoren
Das Qualitätsindikatorensystem QISA ist das Produkt einer
langjährigen Zusammenarbeit zwischen AOK-Bundesverband und dem Göttinger
Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen
(aQua). Es umfasst über 130 sorgfältig begründete Qualitätsindikatoren, die
Qualität in der Arztpraxis messbar machen und die Bewertung der ambulanten Versorgung
in ihrer ganzen Breite ermöglichen. Es beleuchtet in erster Linie Aspekte der
hausärztlichen Grundversorgung, aber auch Themen der Spezialversorgung durch
Fachärzte.
Text / Abbildung: AOK Bundesverband