Wiesbaden (ots).*Antibiotika zur Behandlung bakterieller Infektionen sind eine der bedeutendsten medizinischen Errungenschaften, die bereits Millionen von Menschen das Leben gerettet hat * Die weltweit zunehmende Verbreitung von Bakterien, die gleich gegen mehrere Antibiotika resistent sind, ist eine der größten Herausforderungen für unsere künftige medizinische Versorgung * Die Entwicklung neuer Resistenzen weitestgehend zu bremsen ist daher umso wichtiger - eine wesentliche Möglichkeit hierzu besteht darin, Antibiotika nur dann zu verordnen, wenn es unbedingt notwendig ist
***** Der europäische Antibiotikatag am 18. November 2020 ist eine europäische Initiative zur Förderung der öffentlichen Gesundheit, die das Bewusstsein für die gesundheitlichen Risiken durch Antibiotikaresistenzen schärfen möchte. Ursache für die weltweite Zunahme von Antibiotikaresistenzen ist der übermäßige und oft unnötige Einsatz von Antibiotika in der Medizin und Landwirtschaft - eine Entwicklung die sich nicht stoppen, aber verlangsamen lässt.
Resistenzen entstehen durch spontane Mutationen im Erbgut der Bakterien oder bereits vorhandene Resistenzgene, die sie untereinander austauschen können. Nehmen Bakterien mehrere Resistenzgene gegen verschiedene Antibiotika auf, entstehen multiresistente Erreger (MRE). "Je mehr und häufiger Antibiotika eingesetzt werden, umso größer ist der Selektionsdruck auf die Bakterien und damit die Gefahr, dass MRE entstehen - letztlich auch solche, gegen die kaum noch wirksame Reserve-Antibiotika zur Verfügung stehen", so Dr. Christian Goeke, Commercial Director bei Abbott.
Hohes Risiko bei schwachem Immunsystem
Hochrechnungen zufolge erkranken in Europa jedes Jahr ca. 670.000 Menschen an Infektionendurch MRE, davon rund 54.500 in Deutschland. An den Folgen versterben hierzulande ca. 2.400 Menschen, europaweit etwa 33.000. Insbesondere gefährdet sind dabei Menschen mit einem schwächeren Immunsystem, wie zum Beispiel Kinder, Ältere, Diabetiker, Organtransplantierte, Krebspatienten oder Menschen, die vor kurzem eine Operation hatten. Deshalb hat das Bundesministerium für Gesundheit bereits 2015 die Deutsche Antibiotika Resistenzstrategie ("DART 2020") entwickelt, deren oberstes Ziel es ist, die Entstehung und Ausbreitung von Antibiotika-Resistenzen in Deutschland zu verhindern.
Nur selten Nutzen bei Atemwegsinfekten
Ein wesentlicher Ansatzpunkt der Strategie ist die unnötige medizinische Verschreibung von Antibiotika zu verhindern. So sind Atemwegsinfekte für den Hausarzt nach wie vor der häufigste Grund Antibiotika zu verordnen - obwohl 90 % dieser Erkrankungen durch Viren verursacht werden, gegen die Antibiotika nachweislich gar nicht wirken. Auch in Pflegeheimen zählen Antibiotika zu den am häufigsten verordneten Medikamenten. Bis zu 79 % der Bewohner erhalten mindestens einmal jährlich eine solche Behandlung. Grund hierfür ist meist eine Lungenentzündung, deren Diagnose jedoch häufig schwierig ist, was zu einer unnötigen Verschreibung von Antibiotika oder einer gefährlichen Verzögerung der Behandlung führen kann.
Umfrage zeigt Unsicherheiten bei der Verordnung Die Unsicherheit der Verordner hinsichtlich des Einsatzes von Antibiotika spiegelt auch eine vom Gesundheitsunternehmen Abbott initiierte Umfrage in Kooperation mit DocCheck Research unter 150 Hausärzten wider.
So gab fast ein Viertel der Teilnehmer (24 %) an, häufig unsicher zu sein, ob tatsächlich eine schwerwiegende bakterielle und damit antibiotikapflichtige Infektion vorliegt - eine Tatsache, die umso schwerer wiegt, da 40 % der Ärzte angaben, fast täglich von ihren Patienten aktiv auf eine Antibiotika-Verordnung angesprochen zu werden und diese proaktiv gewünscht wird. Rasche Tests auf den Entzündungsmarker CRP direkt in der Hausarztpraxis können daher dazu beitragen, die Anzahl unnötiger Antibiotika-Verordnungen zu senken und so einen verantwortungsvolleren Umgang mit diesen wichtigen Medikamenten zu unterstützen.
Das bestätigt auch Dr. med. Verena Gantner, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin, Muri, Schweiz: "Der CRP-Test, den wir mittlerweile mehrmals täglich nutzen, ist ein sehr wirksames Mittel, um die Entscheidungsfindung zu erleichtern und den Einsatz von Antibiotika gezielter zu bewerkstelligen. Der Patient versteht dann besser, warum er eine bestimmte Therapie erhält und ist wirklich zufrieden, auch wenn er, entgegen seiner Vorstellung zu Beginn, kein Antibiotikum erhält."
Direkte CRP-Testung in der Praxis gibt Sicherheit Um die Notwendigkeit einer Antibiotikagabe schon direkt beim Hausarzt am Point-of-Care ermitteln zu können, hat Abbott den Afinion CRP-Test als Komponente des Afinion 2-Testsystems entwickelt. Der Assay ermöglicht innerhalb von nur 3 Minuten anhand einer kleinen Blutprobe den präzisen quantitativen Nachweis des C-reaktiven Proteins (CRP), einem Marker zur Diagnose und Überwachung von Infektionen und nicht-infektiösen Entzündungen.
Er erleichtert somit die Diagnose und unterstützt die Entscheidungsfindung hinsichtlich der Notwendigkeit einer Antibiotikabehandlung noch während des Patientenbesuchs. Weist das Ergebnis auf eine virale oder selbstlimitierende bakterielle Infektion hin, kann die unnötige Einnahme von Antibiotika vermieden werden, ohne die Sicherheit der Patienten zu beeinträchtigen. Darüber hinaus können bei Kindern mit harmlosen Infektionen unnötige und zeitraubende Klinikeinweisungen verhindert werden.
Text: "obs/Abbott GmbH/Abbott, 2020"