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Insulinpumpen-Technik mit Verstand: Moderne Diabetes-Therapie passt sich dem
Leben der Patienten an / Das MiniMed[TM] 670G System erleichtert das
Diabetesmanagement und erhöht die Zeit im Zielbereich
Meerbusch
/ Hamburg (ots). Typ-1-Diabetes ist für Patienten ein 24-Stunden-Job. Der
Insulinbedarf ändert sich jeden Tag und jede Nacht, je nach Aktivitätslevel,
Ernährung und anderen Einflüssen, die vom Patienten selbst nicht immer
steuerbar sind. Sie müssen hunderte Entscheidungen am Tag treffen und haben
dennoch häufig einen schlecht eingestellten Wert.
Das
neue MiniMed[TM] 670G System ist ein Meilenstein der Diabetes-Therapie: Die
weltweit erste Insulinpumpe mit adaptiver automatischer basaler Insulinabgabe
passt sich an die individuellen Anforderungen jedes Patienten an und nimmt ihm
viele tägliche Entscheidungen ab. Indem die Technologie wichtige Funktionen
einer gesunden Bauchspeicheldrüse imitieren kann, kann sie das
Diabetesmanagement näher an die natürliche Insulinausschüttung heranbringen und
die Zeit im Zielbereich erhöhen.
In
Deutschland leiden rund 300.000 Menschen an Typ-1-Diabetes. Bei der
Stoffwechselerkrankung produziert die Bauchspeicheldrüse kein oder nur sehr
wenig Insulin. Ohne Insulin kann der Zucker im Blut nicht genutzt werden. Die
daraus resultierende hohe Blutzuckerkonzentration
verursacht Beschwerden und schwerwiegende Folgeerkrankungen, wie etwa
diabetische Retinopathie oder Nephropathie oder kardiovaskuläre Erkrankungen.
Die betroffenen Patienten müssen täglich Insulin spritzen, um den Körper vor zu
starken Schwankungen des Blutzuckerspiegels und Beschwerden durch Unter- und
Überzuckerungen zu schützen. Da der Glukosestoffwechsel von Menschen mit
Diabetes jeweils einzigartig ist und auch situationsbedingt von zahlreichen
Faktoren abhängt, muss die Insulintherapie individuell angepasst werden - eine
große Herausforderung und auch Belastung für die Betroffenen. "Ein
besonderes Problem ist, dass viele Menschen mit Typ-1-Diabetes ihren
HbA1c-Zielwert nicht erreichen, wodurch das Risiko für Folgeerkrankungen erhöht
ist", so Dr. Jens Kröger, Diabetologe vom Zentrum für Diabetologie Hamburg
Bergedorf.
MiniMed[TM]
670G System nächster logischer Schritt in einer kontinuierlichen Therapie- und
Technologieentwicklung
Eine kontinuierliche Technologieentwicklung hat in den vergangenen Jahren die Therapiesituation und Lebensqualität der Patienten entscheidend verbessert: Wesentliche Schritte waren die Einführung der Insulinpumpentherapie, das kontinuierliche Glukosemonitoring (CGM) und schließlich die Verbindung beider Systeme mittels mathematischer Kontrollalgorithmen. Jetzt steht mit MiniMed[TM] 670G die weltweit erste Insulinpumpe mit adaptiver automatischer basaler Insulinabgabe zur Verfügung. Das "Hybrid closed loop"-System bringt das Diabetesmanagement näher an die natürliche Insulinausschüttung heran. Es besteht aus der Insulinpumpe MiniMed[TM] 670G, dem SmartGuard[TM]-Algorithmus und dem CGM-Sensor Guardian 3. Zudem steht ein Blutzuckermessgerät zur Kalibrierung des Sensors und drahtlosen Übertragung der Blutzuckerwerte an die Pumpe zur Verfügung. Das System misst alle fünf Minuten die Gewebsglukose und passt die Insulinzufuhr automatisch an den Bedarf an. Es unterbricht sie, wenn sich die Werte dem Bereich einer Unterzuckerung (Hypoglykämie) nähern und führt sie automatisch fort, wenn sich die Werte wieder normalisieren. Indem sich das System an die individuellen Anforderungen jedes Patienten anpasst, wird die Zeit im Zielbereich erhöht. Die Zeit im Zielbereich gibt an, wie lange die Glukosewerte prozentual in einem Bereich von 70-180 mg/dl liegen. "Mehr Zeit im Zielbereich kann eine bessere Glukosekontrolle mit weniger Schwankungen bedeuten, so dass sich die Menschen mit Diabetes sicherer fühlen und die Lebensqualität gesteigert werden kann", so Kröger. Besonders vorteilhaft erweist sich dies während des Schlafens in der Nacht.
Klinische Daten
bestätigen den Nutzen der SmartGuard[TM]-Technologie.[1][2] Die Ergebnisse
zeigen eine von 66,7 Prozent auf 72,2 Prozent erhöhte Zeit im Zielbereich sowie
auch eine Reduktion des HbA1c-Werts, was ein geringeres Risiko für
Komplikationen und kardiovaskuläre Folgeerkrankungen bedeutet.[3] Der
HbA1c-Wert ist jedoch ein Durchschnittswert, der nichts über die glykämische
Variabilität oder die Lebensqualität aussagt.[4] "Zwei Patienten mit einem
gut kontrollierten HbA1c-Wert können komplett unterschiedliche Glukoseprofile
und Zeit im Zielbereich aufweisen", erläutert Kröger. Daher ist es
besonders bedeutsam, dass die positiven Ergebnisse der Zulassungsstudie des
MiniMed[TM] 670G Systems auch in den Daten zur Anwendung im Alltag bestätigt
werden: Die Zeit im Zielbereich wurde hier sogar von 63,0 Prozent auf 73,3
Prozent erhöht.[5]
Mehr
Autonomie und Freiheit für die Patienten
Planen,
rechnen, Entscheidungen über die richtige Insulindosis treffen, zu hohe und zu
niedrige Glukosewerte richtig behandeln - die Erkrankung im Alltag zu managen,
ist für Menschen mit Diabetes eine Mammutaufgabe. Betroffene möchten ihren
Diabetes besser kontrollieren und sich gesund fühlen, ohne ständig über ihre
Erkrankung nachdenken zu müssen oder alles genau zu planen. Das MiniMed[TM]
670G System schafft hier eine enorme Erleichterung für die Patienten, indem es
288 Entscheidungen täglich für sie trifft. Das bedeutet ein unabhängigeres und
eigenständigeres Leben. Mit einem Algorithmus, der tagtäglich lernt und sich
anpasst, sorgt die Pumpe dafür, einen Zuckerwert zu halten, der für den
Stoffwechsel gesund ist. Die Aufgabe der Patienten besteht noch darin, zu
kalibrieren, die Kohlenhydrate ihrer Mahlzeiten einzugeben und die Anweisungen
des Systems zu befolgen. Dies ist auch der technische Entwicklungsschritt, der
zu einem geschlossenen System der Insulinversorgung ("Closed-Loop")
jetzt noch fehlt: Die automatische Anpassung des Insulins zu den Mahlzeiten.
Medizintechnologische
Innovation ermöglicht optimiertes gemeinsames Diabetesmanagement von Patient,
Arzt und Diabetesberater
Intelligentes
Datenmanagement und steter Informationsfluss tragen wesentlich zu einer
optimierten individualisierten Therapie bei. Die Kontrollalgorithmen der
MiniMed[TM] 670G erlauben ein Datenmanagement, das auch die Beziehung von Arzt,
Diabetesberater und Patient verbessern kann: Die Daten können statistisch und
graphisch aufbereitet werden, so dass der Arzt sie leichter analysieren und die
Therapie damit noch schneller und gezielter individuell auf den Patienten
abstimmen kann. Telemedizinische Lösungen, wie das CareLink[TM] System von
Medtronic bieten hier die Möglichkeit, die Daten digital an den Arzt zu
übertragen, so dass Patienten ergänzend zur regulären Betreuung in der
diabetologischen Ambulanz oder Praxis auch aus der Ferne betreut werden können.
Dies ist insbesondere auch in strukturschwachen Regionen bedeutsam, wo weite
Anfahrtswege eine Versorgung erschweren. Durch diese Möglichkeiten bleibt auch
mehr Zeit für das persönliche Gespräch, bei dem Wünsche, Bedürfnisse und
Erfahrungen der Patienten besser berücksichtigt werden können.
Anmerkungen
und Literaturhinweise
[1]
Bergenstal, R. M. et al. Jama. 2016; 316 (13): 1407 - 1408.
[2]
Garg SK et al. Diabetes Technol Ther. 2017 Mar; 19(3):155-163.
[3]
Für jede 10%ige Reduktion vom HbA1c-Wert reduziert sich das Risiko von
Komplikationen durchschnittlich um 44% und kardiovaskuläre Folgeerkrankungen um
66%.
[4] Danne, T. et al. Diabetes Care 2017; 40:1631-1640.
[5] Mehr als 55.000 Patienten im Alltag: Cohen O., MiniMed 670G System:
practical guidance to onboard your patients successfully. Symposium 20.2.2019, ATTD Kongress
Berlin 2019.
Text
/ Foto: "obs/Medtronic GmbH/Patrick Tiedtke", übermittelt durch news
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